건강검진을 예약하고, 보험과 관련된 사항을 확인하였습니다. 예전에 실비보험과 건강보험을 가입한 적이 있어, 해당 보험 내용을 다시 찾아보았습니다. 실비보험은 갱신형이기 때문에 보험료 부담이 있는 점은 사실이지만, 이를 통해 병원비에 대한 걱정을 크게 하지 않아서 좋았습니다. 암보험쪽이 빈약해서 다시 가입을 하려고 하니 걸리는 게 있습니다. 바로 보험가입시 고지사항, 5년이내 고지의무 입니다.
솔직히 병원을 자주 다니는데 그것을 기억할 수 있나요? 그런데 행여나 10년 이상 보험료를 납부하고 큰일이 있을 때 고지사항 위반 때문에 일이 잘못될 수 있어서 확인이 필요합니다. 오늘은 나의 병원기록을 확인하는 방법을소개하려고 합니다.
대표적인 보험가입시 고지사항
- 5년이내 입원
- 수술
- 7일이상 치료
- 30일이상 약처방
1-2년 동안의 기억은 보통 잘 기억하나, 5년 이내의 사건은 기억하기 어려울 수 있습니다. 오래 전에 수술을 받은 적이 있지만, 정확한 내용은 기억이 나지 않습니다. 그러나 대충 입력을 하게 되면 나중에 보상금 지급 시 “보험 고지 의무” 위반으로 문제가 발생할 수 있으므로 조심해야 합니다.
보험 가입 후 직업이 변경된 경우, 반드시 해당 사유를 보험사에 알려야 하는 의무가 있습니다. 대부분의 보험 약관에서도 그렇게 규정되어 있으며, 요즘은 배달 업 알바 형태로 투잡을 하는 경우도 많습니다. 만약 이중 모터사이클을 운전하신다면 반드시 이를 고지해야 하는 사항입니다.
5년 이내 진료기록 확인하는 방법
방법 1
상황) 질병코드(병명)과 해당 병원에 대한 기억이 희미하고, 인터넷 사용이 익숙하지 않습니다.
집에서 가장 가까운 건강관리공단 지사에 직접 방문해서 요양급여내역서를 발급한다. 방문시 신분증과 점심시간을 확인해서 방문하시면 됩니다.
방법 2
상황) 다른 모든 사항은 기억하고 있지만, 단지 진료 날짜만 정확히 기억하지 못하고 있습니다. (1년 이내에 진료를 받았습니다.)
국민건강보험 홈페이지의 “나의 건강관리” 메뉴에서 “진료 및 투약정보”를 통해 해당 정보를 확인할 수 있습니다. 다만, 최근 1년간의 데이터만 조회가 가능합니다. 이를 활용하여 필요한 정보를 확인하실 수 있습니다.
[국민건강보험 홈페이지 바로가기]
사이트를 처음 이용하신다면 회원가입이 필요합니다.
방법 3
상황) 병원과 병명은 기억을 하는데 진료날짜를 정확히 모르겠다. (5년 이내)
홈텍스를 이용하여 연말정산 간소화 서류를 조회하고 병원과 진료 날짜를 확인하는 과정은 다음과 같이 진행될 수 있습니다
- 국세청 홈텍스 웹사이트에 접속합니다.
- 로그인을 위해 개인 인증 절차를 따릅니다.
- 연말정산 간소화 메뉴에서 “소득, 세엑공제 자료 조회/발급”을 선택합니다.
- 의료비 항목을 선택하여 해당 연도의 자료를 조회합니다.
- 조회된 자료 중에서 병원 이름과 진료 날짜를 확인합니다.
위의 방법을 통해 국세청 홈텍스를 활용하여 진료 날짜를 확인할 수 있습니다. 이 방법이 이용 가능한 경우, 정확한 진료 날짜를 확인하는 데 도움이 됩니다.
방법 4
상황) 아무것도 모르겠다. 그냥 나의 모든 진료기록을 다 확인하고 싶다.
건강보험심사평가원 웹사이트에서 개인진료정보 열람을 신청하면, 최대 5년 이내의 병원에서 시행한 거의 모든 의료행위에 대한 확인이 가능합니다. 열람신청 기간은 최대 5년으로 처리기간은 10일정도 소요됩니다.
신청은 건강보험심사평가원 > 정보공개 > 개인진료정보 열람으로 하시면 됩니다.
건강보험료가 지급한 모든 병원에서 시행한 모든 의료행위 확인이 가능합니다. 사실 건강보험료 하나 없이 병원을 가기는 매우 희박하므로 가장확실한 방법입니다. 제가 직접 발급받아보았는데, 양이 상당합니다.
오늘은 보험 가입시 고지해야하는 의무사항인 수술,치료 내역을 모르겠다면, 위와같은 방법들이 있으니, 나는 정말 꼼꼼하게 고지하여 보험사와의 법적분쟁에 휘말리고 싶지 않다면, 위에서 소개한 방법을 이용하시길 바랍니다.
